INTERIA.PL - Poplista

@INF_TYTUL@

Przed wypełnieniem formularza zgłoszeniowego prosimy
zapoznać się z regulaminem konkursu.

Imię:	Nazwisko:	Płeć:


email:
(jeśli nie masz jeszcze konta lub chcesz mieć jeszcze lepsze niż dotyczczas załóz je u nas)

Kod pocztowy:	Miasto:	Ulica:


Nr domu:	Nr mieszkania:	Telefon kontaktowy:


Województwo:		Kraj:

Wysyłając dane osobowe akceptuję jednocześnie regulamin konkursu

Jeśli coś nie podoba Ci się w programie albo masz jakiś pomysł, to NAPISZ DO MNIE

A jeśli masz zespół muzyczny i chcesz nam go zaprezentować, to wyślij DEMO z nagraniem na jednym z podanych nośników: CD, taśma VHS, kaseta magnetofonowa na adres :
Skrzynka pocztowa 67
02 - 741 Warszawa 121
z dopiskiem POPLISTA